Guia sobre rosácea: o que é, quais são os tipos e como tratar em sua clínica de estética

A rosácea é uma condição de pele comum e muitas vezes mal compreendida, que ocorre principalmente em adultos entre 30 e 50 anos de idade. Segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), é mais frequente em mulheres, mas atinge muitos homens e, nesse caso, pode evoluir para casos mais graves.

Como profissionais de estética, é importante estar bem informada sobre como lidar com a rosácea e ajudar as clientes a se sentirem confortáveis em sua própria pele. Para isso, você deve conhecer os sintomas, tipos, possíveis gatilhos e recomendações de cuidados e produtos para evitar irritações e piorar a condição.

O que é a rosácea?

A rosácea é uma condição crônica da pele que causa vermelhidão e pequenas pústulas, geralmente concentradas nas bochechas, caracterizada por alterações nos vasos sanguíneos e pelos do rosto. Em casos mais graves, pode até afetar os olhos e a região do tórax.

É comum que os primeiros sinais apareçam entre os 30 e 60 anos, afetando mais frequentemente mulheres de pele clara, mas também pode ocorrer em homens e em diferentes tons de pele. Apesar de não se saber a origem exata, a rosácea pode ter uma predisposição genética.

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Quais são os sintomas da rosácea?

Reconhecer e entender os sintomas da rosácea é um passo importante para oferecer o melhor cuidado para as clientes, ou ainda evitar qualquer confusão com acne e acabar realizando o tratamento errado. Confira os mais comuns:

• Vermelhidão persistente: a vermelhidão (eritema) é um dos sinais mais comuns. Geralmente, ela ocorre na região central do rosto, incluindo bochechas, nariz, testa e queixo. Pode parecer um rubor constante e, com o tempo, se tornar mais pronunciado e persistente.

• Telangiectasia: a presença dos vasos sanguíneos visíveis, conhecidos como telangiectasia, é comum em pessoas com rosácea e aparecem como linhas finas e vermelhas na superfície da pele.

• Pápulas e pústulas: muitas vezes, a rosácea pode ser confundida com acne devido à presença de pápulas (pequenas elevações avermelhadas) e pústulas (pequenas bolhas com pus). Ao contrário da acne, a rosácea não vem acompanhada de cravos.

• Sensação de ardência e coceira: algumas pacientes também relatam uma sensação de ardência, queimação ou coceira na pele afetada. Essa sensibilidade pode ser desencadeada por fatores como calor, frio, vento, alimentos picantes ou bebidas alcoólicas.

• Espessamento da pele: em casos mais avançados, a pele pode se tornar espessa e irregular, especialmente ao redor do nariz, condição conhecida como rinofima. Inclusive, esse é um dos sintomas da rosácea mais comuns em homens.

• Irritação ocular: a rosácea ocular é uma forma da condição que afeta os olhos, causando sintomas como vermelhidão, secura, coceira e sensibilidade à luz. Em casos graves, pode levar até mesmo a problemas de visão.

Lembrando que essa condição também requer um diagnóstico adequado e um acompanhamento direito com um dermatologista, visto seu caráter crônico. Alguns tipos de rosácea também precisam de tratamentos diferenciados, então saiba mais sobre eles no próximo tópico.

Quais são os tipos de rosácea?

Existem cinco tipos de rosácea que variam conforme sua manifestação. Confira mais sobre elas para melhor identificar em suas clientes:

Eritemato telangiectasia 

Ocorre principalmente na região central da face, a principal característica da rosácea eritemato telangiectasia é o tom avermelhado da pele próximo às narinas. Além disso, a pele pode ficar ainda mais vermelha com exposição solar, momentos estressantes, exercícios físicos e calor. Portanto, a pele se torna ainda mais sensível, sendo necessário evitar cremes fortes ou ácidos.

Rosácea pápula pustulosa 

Já nesse tipo de rosácea, além do tom avermelhado, algumas lesões pápulo-pustulosas aparecem em surtos, como se fossem espinhas. Sendo assim, também é conhecido, de forma errônea, por acne rosácea. Porém, também é preciso saber diferenciá-las para indicar os tratamentos corretos. 

Para diferenciar ambas as condições, é preciso ter em mente que a acne é uma doença da glândula sebácea, enquanto a rosácea é uma manifestação inflamatória com presença de pequenos vasos na pele. Além disso, a pápulo-pustulosa também é mais comum em homens, apresentando melhoras e pioras intercaladas.

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Rosácea fimatosa 

Na rosácea fimatosa, a pele torna-se espessada, endurecida e avermelhada, apresentando poros dilatados visíveis. Diante disso, sua ocorrência também é mais comum em homens acima dos 50 anos, também sendo caracterizada pelo aumento das glândulas sebáceas do nariz. Com o passar do tempo, o tamanho do nariz pode ser comprometido, aumentando de tamanho, o que também pode acontecer com a região do queixo.

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Rosácea ocular 

Assim como o próprio nome indica, esse tipo de rosácea afeta diretamente os olhos. Sendo assim, grande parte dos casos é identificado por meio de consultas em médicos oftalmologistas, já que é caracterizado como uma inflamação — blefarite — que apresenta avermelhamento dos olhos e descamação dos cílios. Esse é o tipo mais grave de rosácea, visto que pode evoluir até à perda de visão.

Granulomatosa  

A rosácea granulomatosa é o tipo mais raro, sendo identificada pelo surgimento de nódulos acastanhados na face. Dessa maneira, a realização de um diagnóstico é muito difícil, requerendo um nível de suspeita muito elevado por parte do dermatologista que está avaliando o paciente.

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Respondendo algumas dúvidas frequentes

O que piora a rosácea?

Existem alguns gatilhos que podem desencadear ou piorar a rosácea, já que aumentam o fluxo sanguíneo na superfície da pele, alguns exemplos são:

• Banhos quentes ou saunas
• Estresse, raiva, vergonha e outras emoções
• Exposição ao sol ou a temperaturas elevadas
• Alimentos picantes
• Bebidas e alimentos quentes
• Bebidas alcoólicas
• Uso de remédios que dilatam os vasos sanguíneos
• Queijo
• Exercícios aeróbicos

Quem tem rosácea pode usar ácido hialurônico?

Sim, além de preencher rugas e linhas de expressão, o ácido hialurônico é capaz de reter as moléculas de água na pele.

Quem tem rosácea pode usar vitamina C?

A vitamina C, conhecida por suas propriedades antioxidantes e rejuvenescedoras, pode ser benéfica, mas requer cuidados especiais quando usada em peles sensíveis ou com rosácea.

É importante optar por formulações que sejam suaves, já que produtos com concentrações altas (acima de 10%) ou formas mais irritantes (como o ácido ascórbico puro) podem exacerbar a rosácea. Preferir produtos com formas estabilizadas de vitamina C, que tendem a ser menos irritantes, também é uma boa.

Quem tem rosácea pode usar ácido glicólico?

O uso de ácido glicólico em pacientes com rosácea também requer atenção, devido à natureza reativa da pele dessas pessoas. Geralmente, o ativo é bem tolerado, mas a nossa recomendação é começar com concentrações mais baixas, talvez uma vez por semana, e observar a reação da pele.

Quem tem rosácea pode usar ácido salicílico?

Outro ingrediente que deve ser abordado com cautela é o ácido salicílico. Por ser um esfoliante potente, pode causar irritação e agravar a condição em alguns casos, então a indicação é optar por produtos com baixa concentração, normalmente abaixo de 2%.

Quem tem rosácea pode usar retinol?

Também não existe uma contraindicação formal para o uso de retinol em pacientes com rosácea. Mas, como a pele já é naturalmente mais delicada, pode piorar o ressecamento, vermelhidão e sensibilidade da pele.

Quem tem rosácea pode fazer peeling?

Como o peeling é mais agressivo, acaba sendo contraindicado para quem tem algum tipo de sensibilidade na pele, incluindo a rosácea. As pacientes costumam não tolerar os compostos químicos que a maioria dos tratamentos, mas existem algumas exceções, como o peeling de ácido glicólico.

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Quem tem rosácea pode fazer limpeza de pele?

Embora a limpeza de pele seja bastante recomendada para pacientes com tendência à pele oleosa e acneica, quem tem rosácea também pode se beneficiar da técnica. Porém, alguns cuidados devem ser tomados, como evitar o uso de ácidos fortes e produtos abrasivos.

Como tratar a rosácea?

Os tratamentos para rosácea podem ser feitos de forma tópica (a substância é aplicada diretamente na pele) ou sistêmica (a substância é ingerida via trato digestivo), dependendo principalmente da intensidade da doença.

Por ser uma condição crônica, a rosácea não tem cura, então os tratamentos visam controlar a inflamação cutânea e amenizar a vermelhidão local, ou ainda melhorar as manifestações e atrasar a progressão.

Sendo assim, o tratamento pode ser realizado com a aplicação de cremes e soluções nas regiões acometidas e pelo uso de antibióticos e anti-inflamatórios.

Também é necessário mostrar para as pacientes a importância de mudar alguns hábitos, como colocar alguns cuidados no dia a dia:

• Usar sabonete neutro
• Aplicar protetor solar com fator amplo de proteção
• Evitar fatores ou gatilhos de risco
• Manter uma alimentação equilibrada e livre de substâncias tóxicas

Ativos para ajudar no tratamento da rosácea

Antes de compartilhar as indicações, precisamos deixar claro que alguns ativos devem ser evitados a todo custo:

• Fragrâncias e conservantes: como os parabenos, são altamente alergênicos e podem causar super irritações na pele.

• Acetona, grânulos grandes de esfoliantes, óleo mineral e produtos com pH ácido: esses ativos e ingredientes também podem irritar ainda mais a pele, agravando ainda mais o caso da sua cliente.

• Mentol, óleo de eucalipto e hortelã-pimenta: mesmo promovendo refrescância, esses ativos passam uma sensação de queimação e coceira em quem tem rosácea, de acordo com o estudo de duas pesquisadoras da Universidade de Coimbra.

• Ácido salicílico: apesar de funcionar bem para a acne, pode irritar e ressecar a pele de quem tem rosácea, piorando os sintomas da doença.

• Hidroquinona: pode ser usado em produtos clareadores, porém, não é indicado para aqueles com hipersensibilidade. 

A maneira ideal de criar uma rotina de cuidados para tratar a rosácea é contar com ingredientes que acalmam e reduzem a irritação da pele:

• Ácido hialurônico: um umectante poderoso, capaz de atrair e reter água na pele, o que ajuda a manter a pele hidratada e flexível. Para peles com rosácea, que tendem a ser mais sensíveis e suscetíveis à desidratação, esses benefícios são vitais.

• Alantoína: conhecida por suas propriedades calmantes, que ajudam a reduzir a vermelhidão e a irritação, acalmar a pele inflamada e proporcionar alívio aos desconfortos causados. Outro benefício da alantoína é que ela promove a regeneração celular e a reparação dos tecidos danificados, o que acelera o processo de cicatrização.

• Bisabolol: o bisabolol possui fortes propriedades anti-inflamatórias, essenciais no tratamento de um dos principais sintomas dessa condição, e também é conhecido por sua capacidade de acalmar a pele irritada e contribuir para sua cicatrização e regeneração.

• Niacinamida: suas propriedades anti-inflamatórias ajudam a reduzir a inflamação e a vermelhidão associadas à rosácea, mas outra ótima propriedade da niacinamida é ajudar a fortalecer a barreira da pele, protegendo a pele contra agentes externos e evitando a perda de umidade.

O ideal é fazer uma rotina gentil, começando com a utilização de um sabonete neutro e de limpeza suave, sem ingredientes agressivos. Já o protetor solar deve ter elevada proteção contra UVA e UVB, além de ser adequado para o tipo de pele da paciente.

Tratamentos para controle da rosácea

Em casos mais graves, alguns procedimentos estéticos podem ajudar:

• Fototerapia por LED: melhora a circulação sanguínea e linfática, diminuindo edemas e estimulando a hidratação da pele com efeito calmante. Para aplicação nesses casos, é necessário priorizar tratamentos que não promovem vasodilatação ou aquecimento da pele.

• Luz intensa pulsada: é capaz de atingir o cromóforo-alvo hemoglobina, por meio do filtro 530 nm. Assim, ocorre a destruição dos vasos sanguíneos anômalos, ou seja, reduz a inflamação e o número de glândulas sebáceas ativas.

Leia mais: Tratamentos para rosácea: quais são os mais indicados para essa condição?

Melhores produtos para rosácea

Quando se trata de indicações para clientes com rosácea, é importante escolher produtos suaves e delicados, que não causem irritação na pele sensível. Opte por produtos hipoalergênicos, livres de fragrâncias e ingredientes agressivos, como esses que compartilhamos a seguir.

Bio-Hidrat Cream

Um creme facial com alto poder hidratante, textura leve e rápida absorção. O Bio-Hidrat Cream é rico em ácido hialurônico associado ao silício orgânico e a pele sensível é muito beneficiada pelo mix de aminoácidos que auxiliam na manutenção da barreira lipídica da pele, reduzindo a perda de água e protegendo de agressões externas.

Fluido Dermomineral

O Fluido Dermomineral funciona como água termal, com os benefícios de hidratar, suavizar e firmar a pele, mas com os diferenciais de agir como uma fonte de vitamina D-like e estimular a produção do colágeno 18, que colabora com a melhora da sustentação da pele.

Fluido Hidratante 3D

Mais uma opção de hidratante fluido de alta eficácia, o Fluido Hidratante 3D promove ação remineralizante, calmante e refrescante, ajudando a proteger a pele com rosácea dos efeitos nocivos da poluição, do vento, da baixa umidade e ar-condicionado, que podem ser gatilhos para as pacientes.

Bio-SunProtect Ultracalmante

Protetor solar com textura gel-creme e de toque seco. A potente ação calmante e alta proteção UVA/UVB do Bio-SunProtect Ultracalmante fazem dele uma ótima opção de protetor solar para rosácea, já que reduz a sensibilidade pós-tratamentos estéticos ou em peles naturalmente sensíveis.

Em sua formulação temos o ativo Calmaline®, que reduz sensibilizações, é anti-irritante e imunoregulador que reforça as defesas naturais da pele, protegendo-a de qualquer reação indesejada, minimizando os processos inflamatórios.

Bio-Clean System Máscara Ultrassuavizante de Betaglucan

A Máscara Ultrassuavizante de Betaglucan, que faz parte do protocolo Bio-Clean System, se destaca por sua ação calmante e suavizante. Formulada com 3% de beta-glucan, aloe vera, camomila e outros ativos anti-inflamatórios, promove recuperação da pele agredida e é ideal para acalmar, hidratar e reduzir a vermelhidão com seus tratamentos estéticos.

Agora que você já tem as indicações, para ter a certeza de que você tem os dermocosméticos certos para revenda e os produtos corretos para realizar tratamentos para rosácea eficientes, que tal contar com a Bioage?